직장내 초음파 검사는 말 그대로 직장내의 탐촉자(Scanner)를 넣어서 초음파 검사를 시행하는 방법으로 탐촉 부분이 360도 회전이 가능한 특수장비를(Bruel & Kjaer, Copenhagen, Denmark) 사용하여 측정한 영상을 컴퓨터가 분석하여 단면의 모양으로 볼 수 있습니다.
직장암의 진행정도 파악. 점막하 종양의 진단. 직장 주변부 농양 및 치루 괄약근의 손상유무를 보는데 사용됩니다.
   
 
   
   
  항문 내압 검사는 항문안의 압력을 측정하는 검사로 괄약근의 기능을 수치로 측정하는 검사입니다. 주로 측정하는 항목은 안정내압이라고하여 가만이 있는 항문의 압력을 측정하며 이는 내괄약근의 기능을 대표합니다. 수축기 압력은 외괄약근의 기능을 나타내며 이외에 직장의 감각능력 직장의 탄력성을 같이 측정할 수 있습니다 과거에 많이 사용되고 있는 방법은 water perfused catheter system으로 일정한 속도로 물을 계속하여 흘려 보낼 때 항문의 압력의 변화에 의해 물에 저항이 전달되어 이를 측정하여 압력의 변화를 기록하는 방법을 많이 사용하였는데 검사가 오래하게되면 직장안에 상당한 양의 물이 고이게 되는 단점이 있어서 강남서울외과에선 첨단 특수감각기가 직접 압력을 측정하는 장치를 사용하고 있습니다.
   
 
   
   
 
배변의 상태를 직접 육안으로 보는 것은 배변의 이상이 있는 질환에서 매우 유용한 검사가 될 수 있습니다. 인공적으로 엑스선상에서 보이는 인공 대변을 만들어서 환자에게 주입하여 배변의 상태를 만들어 주어서 이를 보는 방법을 배변 조영술이라 합니다.

배변 조영술의 적응증은 즉 배변기능의 이상이 의심되는 경우 즉 변비와 변실금이 주 대상이 됩니다.

변비 중 직장형변비 경우에는 배변 조영술이 특히 유용한데 전분가루(potato starch)나 연맥가루(rolled oat) 200cc와 황산바륨 50cc, 물

250mL를 가열하여 만든 인공대변을 직장에 팽만감이 느낄 때까지 직장에 검사전 넣습니다. 이후 환자를 투시대 앞에 있는 좌변기에 앉혀서 정상적인 때(resting)와 변을 참을 때(squeezing), 변이 보기 위하여 힘을 줄 때(straining), 실제로 대변을 볼 때(push)를 각각 투시기로 보며 촬영을 합니다.

검사는 변비와 변실금의 원인을 찾기 위하여 시행합니다.
흔히 관찰되고 있는 병적인 소견은 불완전 장중첩, 직장류, 골반근육과기긴장 변실금 등이 있습니다.

직장류(rectocele)는 직장의 벽 일부가 약해져서 밖으로 돌출 하는 경우로 대개의 경우에 여자에게서 질 쪽으로 빠지게 되며 변비와의 관련이 많으나 직장류가 변비의 원인이 될 수 있으며 수술로 치료가 가능합니다.

불완전 장중첩(incomplete rectal prolapse, internal intussusception)이란 직장탈의 조기증상으로 변비의 원인이 될 수 있으며 수술로 늘어나 있는 점막을 제거하거나 늘어지지 않도록 하면 치료가 가능합니다.

골반근육과긴장은 치골직장근이 배변 시 이완이 되어야만 배변이 이루어질 수 있는데 후천적인 학습과정의 이상에 의하여 배변시 이완이 이루어지지 않으며 오히려 수축하게 됨으로 변비를 유발하는 것입니다. 치료는 바이오피드백치료를 하여 배변시 치골직장근이 이완하는 것을 훈련하면 됩니다.

   
   
 

  <대장통과시간 측정에
                 쓰이는 약>		 변비나 설사와 같은 대변의 이상은 구강을 통하여 섭취한 음식물이 장관을 통과하는 시간이 매우 중요합니다.
대장 통과 시간이 정상인에 비하여 길어지는 경우는 크게 세 가지의 원인이 있는데 전체적인 대장의 통과시간이 늘어나 있는 경우(이완성 변비)가 있으며 왼쪽대장만 운동이 떨어져 있는 경우(경련성 변비)와 직장에서 배변배출이 안되는 직장형 변비가 있습니다.

임상적으로 대장 통과 시간은 유리 조각이나 방사선 상에 보이는 물질(radiopaque)을 구강으로 먹은 후 항문으로의 배출하는데 걸리는 시간을 측정하는데 단순 복부 사진을 촬영하여 대장통과시간을 계산합니다.
이완성 변비나 경련성 변비는 약물치료를 하게 되는데 사용하는 약이 조금 다릅니다. 직장형변비인 경우는 배변조영술과 내압검사 등이 필요합니다.